Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (lichen ruber planus) – хроническое заболевание, поражающее кожу, слизистые, ногти и характеризующееся наличием зудящей сыпи на животе, спине и сгибательных поверхностях.

Этиология: по современным представлениям красный плоский лишай вызывает извращенная реакция организма на поступление вирусных антигенов (гепатит), лекарственных средств, и многочисленных триггерных агентов (вещества вызывающие аллергию).

Эпидемиология: заболевание встречается во всех возрастных группах, однако чаще страдают женщины в возрасте 40-60 лет. Среди прочих провоцирующих факторов следует отметить наследственную предрасположенность, перенесенные стрессы, заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, травмы слизистой оболочки рта.

Клинические проявления:
Красный плоский лишай Красный плоский лишай Красный плоский лишай Красный плоский лишай

Типичная форма красного плоского лишая характеризуется мономорфной сыпью в виде красно – сиреневых мелких (диаметром 2–5 мм) блестящих полигональных папул с пучковидным вдавлением в центре элемента. На более крупных элементах видна сетка Уикхема (опаловидныё белые или сероватые точки и полоски – проявление неравномерного гранулеза). Папулы могут группироваться в бляшки, кольца, гирлянды, располагаться линейно. В прогрессирующей стадии отмечается положительный феномен Кебнера (появление новых высыпаний в зоне травматизации кожи). Сыпь обычно локализуется на сгибательной поверхности лучезапястных суставов и предплечий, передней поверхности голеней, в области крестца, иногда носит распространенный характер вплоть до эритродермии. Регресс сыпи обычно сопровождается гиперпигментацией (образование темных пятен). Слизистые оболочки полости рта (включая щеки, язык, десны, небо), половых органов поражаются в 25–70% случаев; при этом папулы имеют белесоватый цвет, сетчатый или линейный характер и не возвышаются над уровнем окружающей слизистой оболочки; возможны также веррукозная, эрозивно язвенная формы поражений слизистой оболочки. Ногтевые пластинки поражаются в виде продольных борозд, углублений, участков помутнения, продольного расщепления и онихолизиса. Красный плоский лишай обычно проявляется интенсивным зудом.

Диагностика: в типичных случаях диагностика не представляет затруднений, однако часто красный плоский лишай может «симулировать», а иногда и являться атипичными формами псориаза. А течение заболевания часто связано с системными поражениями организма для диагностики, которых могут потребоваться специальные клинико-лабораторные исследования, биопсия кожи и др.. Поэтому в любых случаях при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Лечение: При лечении красного плоского лишая важно учитывать условия, способствующие появлению болезни. При этом необходимо устранить факторы риска – бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, очаги инфекции. Проводят санацию полости рта, протезирование. Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта. Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.

Профилактика: данного заболевания заключается в своевременной санации очагов хронической инфекции, предотвращении стрессов, закаливании организма. В острый период заболевания следует избегать чрезмерной инсоляции и травм кожи, чтобы предотвратить возникновение изоморфной реакции (обострения).